ЛДГ – что это такое в крови, что скрывается за загадочной аббревиатурой. Наверное, подобный интерес испытывали многие, кто получил направление на этот анализ и теперь со страхом ждет результата, но стоит сразу предупредить, что поводов для беспокойства нет. Проведенное исследование не выявит какое-то опасное заболевание, а лишь подтвердит или опровергнет уже имеющийся диагноз. А тем, кто хочет подробнее узнать о том, что это за показатель, рекомендуется ознакомиться с предложенной ниже информацией.
Содержание
Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови
Лактатдегидрогеназа или ЛДГ – клеточный фермент, который участвует в синтезе молочной кислоты и помогает расщеплению глюкозы. Ферментное соединение поступает в кровоток только после разрушения клетки.
Несмотря на то, что лактатдегидрогеназа одинаково работает во всех клетках, имеются небольшие отличия в зависимости от вида ткани. Виды ЛДГ принято помечать номерами:
- I – миокард и нервная ткань;
- II – кровь и печеночные клетки;
- III – легкие, щитовидка, поджелудочная железа, кора надпочечников и мышцы;
- IV – мужская половая сфера, плацента, гепатоциты и органы, в которых содержится лактатдегидрогеназа III;
- V – кости, плацентарная структура, половые органы у мужчин, печеночные клетки.
Лабораторная диагностика позволяет определить, происходит ли большое разрушение клеток, а характерные маркеры указывают на предположительную локализацию патологии.
У человека, не имеющего острых проблем со здоровьем, показатель ЛДГ остается неизменным. Из-за физиологического отмирания клеточной структуры небольшое количество фермента поступает в кровоток, но примерно столько же выводится из организма.
Показания для исследования
Анализ крови на ЛДГ необходим в следующих случаях:
- анемия;
- инфаркт;
- подозрение на онкологию;
- некроз (при любых заболеваниях);
- патологии печени;
- болезни половой сферы;
- неходжинская лимфома;
- хронические болезни сердца;
- мышечные поражения любой этиологии.
Биохимический анализ крови на ЛДГ назначают в тех случаях, когда есть подозрение на повышенное разрушение клеток.
ЛДГ в анализе не поставит точно диагноз «рак» или «инфаркт». По характеру маркера лактатдегидрогеназы можно только определить, какие клетки разрушаются. Исследование служит дополнительным методом диагностики и позволяет уточнить характер и тяжесть патологического процесса.
Нормы лактатдегидрогеназы
Для ЛДГ норма изменяется в зависимости от возраста:
Расшифровка показателей проводится не только с учетом того, насколько изменились нормальные значения, дополнительно учитывается количество лактата крови.
Лактат или молочная кислота синтезируется под действием лактатдегидрогеназы и почти всегда изменение уровня ЛДГ сопровождается колебанием содержания молочной кислоты в крови. Избыток лактата в кровеносном русле (лактатацидоз) изменяет ph крови в кислую сторону и может стать причиной метаболического лакацидоза (нарушения кислотно-щелочного баланса).
ЛДГ понижен – что это значит
Понижение этого показателя означает, что в человеческом организме разрушается меньше клеток. У здорового человека такое состояние вызывается приемом витамина С.
Временное понижение может возникнуть при успешной терапии следующих заболеваний:
- лейкозы;
- злокачественные новообразования;
- гемолитическая анемия.
Если вернуться к выложенной выше таблице, то можно заметить, что в детском возрасте нет нижней границы, указана только максимально допустимая норма ЛДГ в крови. На снижение показателя врачи обращают внимание только при лечении заболеваний, связанных с повышенным разрушением клеточной структуры.
Причины повышения
Если лактатдегидрогеназа повышена, то это всегда признак патологии, связанной с разрушением клеток.
ЛДГ повышен бывает при следующих состояниях:
- острый инфаркт миокарда;
- анемия, связанная с разрушением эритроцитов;
- воспалительные процессы в печени;
- ТЭЛА;
- острая фаза гепатита;
- раковые новообразования;
- дыхательная недостаточность;
- инфаркт легкого;
- ХСН;
- воспаление легочной ткани;
- болезни крови;
- гемолиз тромбоцитов;
- болезни костей и мышц;
- гангрена;
- опухоли половой сферы;
- поражение паренхимы почек.
Ложное повышение ЛДГ может быть вызвано:
- злоупотреблением жирной пищей;
- повышенной физической нагрузкой;
- стрессовым фактором;
- употреблением спиртного;
- приемом некоторых медикаментов.
Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Назначая анализ, врач обычно дает пациенту памятку, где указаны все правила подготовки к исследованию.
Физиологическое повышение лактатдегидрогеназы может отмечаться при серьезных занятиях спортом и при беременности, но при этом увеличение ЛДГ не значительно. Во всех других случаях превышение нормы является признаком серьезного патологического процесса.
Способы лечения
Норма ЛДГ в крови восстановится после устранения причины разрушения клеточной структуры, поэтому способы лечения будут зависеть от характера патологического процесса:
- Инфаркт. Терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и восстановление полноценного кровообращения в миокарде. Для этого используются наркотические и ненаркотические анальгетики и кроворазжижающие средства. Цель лечения – уменьшить площадь некроза за счет улучшения кровоснабжения тканей и предотвратить тромбоз сосудов.
- Анемия. Больному дают препараты, помогающие предотвратить разрушение эритроцитов и стимулирующие выработку красных кровяных телец. Помимо приема медикаментов пациентам рекомендуют соблюдение диеты, богатой железом и витаминами.
- Онкология. При злокачественных новообразованиях проводят специфическую противоопухолевую терапию. Снижение лактатдегидрогеназы после химиотерапии или после оперативного удаления опухоли служит показателем успешности лечения.
- Поражения печени. При любых воспалительных процессах в паренхиме необходимо устранить очаг воспаления и защитить гепатоциты от разрушения. Помимо противовоспалительных средств человеку назначают гепатопротекторы (Гептрал, Карсил) для защиты печеночных клеток.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы проводят в стационарных условиях консервативными методами. В редких случаях, например, при панкреонекрозе, показано удаление органа.
ЛДГ анализ берут неоднократно во время проведения лечения. Уменьшение количества лактатдегидрогеназы служит показателем того, что терапия подобрана правильно и у больного отмечается улучшение.
Как видно, анализ на ЛДГ важен. С его помощью можно обнаружить патологическое разрушение тканевых структур задолго до того, как у пациента появится выраженное ухудшение самочувствия.