Определение MCHC в анализе крови – что это такое? Этот показатель, расположенный в самом низу бланка с результатами анализа крови, для большинства пациентов остается незамеченным. Но он не менее важен для определения состояния здоровья, чем стандартные значения количества эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина.
Содержание статьи:
Что это за лабораторное значение
Что такое MCHC? Для более понятного ответа на этот вопрос стоит вспомнить о том, что такое гемоглобин (hb). Это элемент, который образует соединения с кислородом и углекислым газом, отвечает за газообмен в организме и благодаря ему эритроцит (эр) может транспортировать газы по кровеносному руслу. Гемоглобин содержится:
- в эритроцитах;
- в плазме (появляется после гибели старых клеток).
При стандартных подсчетах определяется общее гемоглобиновое содержание крови и для большинства диагностик этого достаточно, подсчет MCHC в анализе крови нужен только для определения характера газообмена.
Что это значит, можно рассмотреть на простом примере: при отравлениях углекислым газом или у курильщиков основные составляющие общего анализа могут оставаться нормальными, но организм испытывает кислородное голодание. Подобное связано с тем, что содержание hb в эр (эритроците) изменилось, и клетки не могут полноценно выполнять свою функцию по транспортировке газов.
Расчет нормы
В анализе крови MCHC рассчитывается так:
- Определяется гемоглобиновый уровень.
- Рассчитывается количественный эритроцитарный показатель.
- Полученный hb делится на количество эритроцитов и умножается на 1012.
Современные машины-автоматы анализируют и подсчитывают данные в течение нескольких минут, и далее остается лишь сравнить полученное значение с данными в таблице нормативов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме изменяется в зависимости от возраста. Если внимательно ознакомиться с таблицей, то видно, что наиболее широкий диапазон нормальных значений характерен для грудничков и детей младшего возраста, что связано с происходящими во время активного роста изменениями в организме, а вот у подростков и у взрослых нормы варьируются незначительно.
Несмотря на то, что MCH в анализе крови имеет важное диагностическое значение при дефиниции характеристик газообмена, его отдельно не определяют. Помимо MCHC рассматриваются такие данные, как цветовой показатель, уровень гематокрита и др.
Необходимость проведения исследования
Анализ крови на MCHC входит в стандартную программу обследования при диспансеризации и при первичной диагностике всех заболеваний, но этот показатель становится важным при определении следующих состояний:
- железодефицитная анемия;
- гипоксия клеток неясной этиологии.
Обычно этот параметр крови позволяет получить более полную картину возникшей патологии.
Только отклонение значения MCH в анализе крови не может быть основанием для постановки диагноза. Для выявления патологии, вызвавшей изменения, необходимо полное обследование пациента.
Опасность повышения
Патологических состояний, при которых средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, относительно немного. Сюда относятся:
- гиперхромные анемии (мегалобластные, овалоцитоз, В12-дефицитная);
- цирроз печени;
- нарушение водного баланса (потеря жидкости с поносом и рвотой или при бесконтрольном использовании мочегонных средств);
- острая кровопотеря (запускается компенсаторный механизм и для восполнения потерь компоненты крови начинают вырабатываться в большом количестве).
У новорожденных небольшое отклонение в большую сторону считается вариантом нормы и не требует лечения.
Помимо заболеваний, MCHC в анализе крови повышен может быть из-за приема некоторых медикаментов:
- цитостатики;
- противосудорожные;
- противозачаточные.
Но большинство случаев, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, не связано с патологическими изменениями в организме, а возникает при ошибке лабораторного исследования:
- неправильный забор и хранение материала (происходит механическое разрушение красных кровяных телец);
- неверный подсчет составляющих крови (даже современное электронное оборудование иногда дает сбои в программе).
Казалось бы, если MCHC повышен, то эритроцитарными клетками будет переноситься больше кислорода, а значит, и улучшится газообмен в тканях, но это не совсем так: при повышении значения 390 г/л гемоглобин начинает кристаллизоваться.
Процесс кристаллизации железосодержащего белка служит причиной полного разрушения эритроцита.
Лечение повышений
Способ коррекции отклонений зависит от причины, спровоцировавшей развитие отклонений. Для лечения может быть рекомендовано:
- большое употребление жидкости (при значительной потере воды организмом показаны внутривенные инфузии);
- прием гемоглобиноснижающих препаратов (Кардиомагнил, Курантил, Трентал).
Если MCHC в анализе крове повышен по причине приема медикаментозных средств, то решается вопрос о целесообразности отмены препаратов. Например, женщине можно подобрать и другой вид контрацепции, а вот противоэлиптические лекарства отменять не рекомендуется из-за высокого риска развития судорожного синдрома.
При приеме жизненно важных лекарств, таких как цитостатики и средства для купирования судорожных припадков, определяются возможные польза и вред для организма. Если от медикаментов по жизненным показаниям невозможно отказаться, то для снижения возможных отрицательных последствий пациентам назначают диету с минимальным поступлением в организм витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Когда гемоглобин в эритроците понижен
Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, то клетки испытывают кислородное голодание, развивается гипоксия тканей и органов. Без своевременно начатого лечения это состояние может стать причиной серьезных осложнений:
- патологии сосудов и сердца;
- артериальная гипотензия;
- вестибулярные расстройства;
- нарушение чувствительности;
- изменения обоняния и вкуса;
- появление болей или судорог.
Причиной, почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, может стать:
- недостаток фолиевой кислоты и витамина В12;
- железодефицитная анемия;
- почечные и печеночные патологии (кроме цирроза);
- постгеморрагический синдром (после кровопотери восстановление утраченных элементов крови происходит медленно);
- хроническая интоксикация соединениями свинца (при профессиональных вредностях);
- беременность (чаще на раннем сроке);
- генетические отклонения (средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена из-за врожденной особенности кровяной клетки);
- гемоглобинопатия (пониженный синтез hb);
- водно-электролитные нарушения.
Длительное понижение показателя опасно тем, что без поступления достаточного количества кислорода и удаления продуктов обмена происходят необратимые изменения на клеточном уровне. В первую очередь от гипоксии страдают головной мозг и сердце.
Терапия при понижении показателя
Для повышения количества железосодержащего белка больным может назначаться:
- прием витаминов группы В;
- комплекс минералов;
- препараты железа (Ферроплекс, Тардиферон);
- фолиевая кислота.
При врожденных аномалиях, когда снижена не только гемоглобиновая составляющая, но и средний объем эритроцитов понижен, показано переливание эритроцитарной донорской массы.
Низкая средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC требует длительной коррекции под контролем лабораторных показателей. Человеку нужно настроиться на то, что принимать лекарства придется долго, иногда на протяжении нескольких месяцев.
В анализе крови MCH важен и не нужно игнорировать его значение, но и подозревать у себя серьезные отклонения от нормы при незначительных изменениях не стоит. Важно помнить, что данные при диагностике MCHC оцениваются только совместно с результатами гематокрита, цветохромного показателя и др. И только врач может сказать, возможно развитие патологии или есть вероятность ошибки в лабораторной диагностике, и при сомнительном результате отправить на повторное исследование.
Загрузка...
