Норма крови в общем анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) – первый и главный анализ, относящийся к группе общеклинических методов исследования и позволяющий определить состояние здоровья человека еще до появления первый серьезных признаков патологии. Клинический анализ крови сдается первым при поступлении в отделение стационара и при диагностике любой из болезней. Расшифровка анализа крови – главная часть исследования. К сожалению, человек, не обладающий специальными знаниями, не знает, какова норма крови в анализе крови, и не способен понять то, что указано в результатах. Поэтому и нужна информация о результатах и нормах клинического анализа крови, а также о причинах их отклонения.

Нормы и расшифровка ОАК

Клинический анализ крови в медицине обычно называют общим. Такое наименование удобнее для восприятия, но обозначает оно одно и то же.

Развернутый общий анализ крови с расшифровкой содержит в себе информацию:

• об уровне гемоглобина;
• об уровне гематокрита;
• о лейкоцитах;
• о скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• о цветовом показателе;
• о тромбоцитах;
• об эритроцитах.

Все результаты заносят в особый бланк, с которым пациент отправляется к доктору. Но чтобы понять, что в нем указано, нужны следующие таблицы:

Таблица с нормами показателей общего анализа крови и расшифровкой для взрослых:

Таблица с нормами показателей развернутого анализа крови для детей:

Что такое эритроциты

Эритроцитами называются красные кровяные тельца, которые принимают участие во многих процессах нашего организма и отвечают за:

• перенос на своей поверхности иммунокомплексов и антител;
• регулирование водно-солевого баланса;
• дыхание тканей.

За их счет происходит свертывание. Чтобы осуществлять подобные задачи, эритроцитам требуется проникать в самые малодоступные места, поэтому их размер, форма и высокая пластичность должна соответствовать нормам.

Любые отклонения от нормы приводят к нарушению состояния здоровья человека, что и подтверждается общим клиническим анализом крови.

Эритроциты содержат в себе один из самых важных компонентов для нашего организма – гемоглобин.

• Как только в организме происходит снижение уровня эритроцитов, начинается и снижение гемоглобина.
• Если число эритроцитов в крови возрастает и это выходит за допустимые нормы – увеличивается риск тромбоза сосудов.

Причины понижения и повышения

Незначительное повышение эритроцитов называют эритроцитозом. Подобное явление – результат психоэмоционального и/или физического перенапряжения. Это стоит учитывать перед сдачей анализов.

Патологическое увеличение форменных элементов крови называют эритремией. Подобное состояние часто связывают с болезнями крови и нарушением кроветворения (болезнь Вакеза).

Эритроциты повышаются в результате:

• хронических патологических изменений в легких, сердце;
• сужения почечных артерий и поликистоза почек;
• гипогидратации при рвоте, ожогах, потливости.

Снижение уровня эритроцитов происходит при:

• при кровотечениях, в частности, при маточных кровотечениях и обильных месячных у женщин;
• анемии (в том числе и гемолитической);
• дефиците железа, витамина В 12;
• злокачественных новообразованиях, лейкозе, миеломе крови.

Эритроциты живут на протяжении 120 дней. Распад клеток происходит в печени, а их формирование – в костном мозге.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (HGB) – белок, в составе которого присутствует атом железа, способствующий присоединению кислорода. Гемоглобин находится в эритроцитах, поэтому их уровни взаимозависимы. Если количество HGB в крови снижается, происходит кислородное голодание клеток, из-за чего жизненно важные органы человека начинают страдать, это сказывается на общем состоянии больного.

Средняя норма гемоглобина в общем (клиническом) анализе крови:

• 120/140 г/л для женщин;
• 130/160 г/л для мужчин.

Таблицы с нормами гемоглобина у взрослых и детей:

Почему происходит повышение гемоглобина

Сильное обезвоживание влияет на увеличение уровня гемоглобина в крови. В результате этого процесса причинами повышения HGB являются сильное потоотделение, прием мочегонных препаратов, болезни почек, рвота или диарея, диабет.

Также на повышение гемоглобина влияют:

• врожденные патологии легких и сердца;
• эритремия;
• злокачественные и доброкачественные опухоли.

Причины снижения

Гемоглобин снижается в результате:

• анемии;
• лейкоза;
• истощения организма;
• врожденных патологий крови;
• нехватки железа или витаминов;
• обильной кровопотери.

Гематокрит

Гематокритом (HCT) называют соотношение объема исследуемой крови к количеству эритроцитов, которые в ней находятся. В общем анализе крови в норме его показатели не должны превышать:

• 39 — 49 % для мужчин;
• 35 — 45 % для женщин.

Чтобы определить гематокрит, необходимо оставить на некоторое время исследованный материал в покое, тогда в пробирке будет видно темную осевшую часть эритроцитов и сверху желтоватую большую часть, как правило, плазмы крови. Промежуточным звеном между эритроцитами и плазмой выступают лейкоциты и тромбоциты.

Повышение гематокрита

Подобное явление часто происходит, когда в крови сильно увеличен уровень эритроцитов:

• при эритремии;
• при эритроцитозе;
• в результате сильного шока или стресса;
• при полиурии.

Снижение гематокрита

Низкие показатели гематокрита говорят:

• о анемии разной этиологии;
• о росте объема циркулирующей крови в результате увеличения объема плазмы (ОЦК) – такое часто наблюдается в период вынашивания ребенка.

Цветовой показатель и эритроцитарные индексы

Цветовой показатель (ЦП) – классический метод, благодаря которому удается определить концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Нормой ЦП является значение в 0,8 — 1,0.

В клиническом анализе крови также выделяют группу таких эритроцитарных индексов:

В эритроцитарных индексах принято рассчитывать общие показатели эритроцитов, уровня Hb и гематокрита.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (WBC) играют очень важную роль – они защищают организм от различных вирусов и бактерий, которые попадают извне. В норме лейкоциты в крови должны содержаться в концентрации от 4 – 10 х 109 /л.

• Если общий анализ крови показывает сниженную концентрацию лейкоцитов, можно утверждать о появлении болезней крови или о побочных эффектах со стороны лекарств, которые были приняты пациентом незадолго до сдачи крови.
• В тех ситуациях, когда уровень лейкоцитов в исследуемых образцах превышает все допустимые нормы, говорят о развитии бактериальной инфекции.

WBC – это показатель процентного соотношения разных видов лейкоцитов к числу их общего количества в исследованном образце.

Благодаря таким соотношениям и отклонениям от норм можно говорить о наличии того или иного патологического процесса в организме. К примеру, благодаря WBC врач ставит диагноз о патологиях крови, о возможных онкологических процессах в организме.

Лейкоцитарная формула включает в себя показатели:

• нейтрофилов;
• моноцитов;
• эозинофилов;
• базофилов;
• лимфоцитов.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилами (NEUT) называют клетки, которые способны быстро ликвидировать воспалительный процесс путем высокой способности к фагоцитозу. Нейтрофильные гранулы оказывают бактерицидное действие, а мембраны способны нести рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), благодаря чему они начинают связываться с антителами данной специфичности. Нейтрофилы первыми попадают на место воспаления и сразу приступают к его ликвидации.

Факт! Одна палочка нейтрофила способна поглотить за раз 20-30 бактериальных клеток, угрожающих здоровью человека.

Общий анализ крови содержит в норме 47 — 72 % нейтрофилов, из них:

• 1 — 6 % незрелых палочкоядерных нейтрофилов;
• 60 — 65 % сегментоядерных или зрелых клеток.

Повышение NEUT

Анализ крови на уровень нейтрофилов, где определены высокие значения, свидетельствует о нейтрофилии. Такое происходит:

• в результате инфекционно-воспалительных процессов, а также при воспалениях, которые
• сопровождаются абсцессами, флегмонами, гангренами и любыми травматическими поражениями мягких тканей;
• при воспалении внутренних органов, например, при воспалении поджелудочной железы, перитоните, тиреоидите, артрите;
• при инфарктах;
• при сахарном диабете, уремии и эклампсии;
• при раковых новообразованиях;
• при использовании иммуностимулирующих лекарственных средств или после введения вакцины.

Снижение нейтрофилов

Развернутый анализ крови может содержать в себе низкие значения нейтрофилов. Снижение нейтрофилов называют нейтропенией, и такое явление происходит в результате:

• инфекционных болезней, к примеру, кори, краснухи или ветрянки, при гриппе и вирусном гепатите;
• наследственной нейтропении;
• патологий щитовидки, характеризующихся повышением уровня гормонов этого органа;
• перенесенной химиотерапии, радиотерапии;
• приема антибактериальных средств, противовирусных или противовоспалительных препаратов.

Сдвиг WBC влево или вправо – что это означает?

Когда наблюдается определенное отклонение от нормы крови в анализе крови в том или ином направлении, можно говорить о наличии патологических состояний, угрожающих здоровью человека. Это же можно сказать и когда анализ крови развернутый показывает результаты со сдвигом WBC влево. Это означает, что в организме начинаются воспалительные процессы, при которых в костном мозге появляется много молодых и незрелых нейтрофилов. Довольно часто сдвиг влево происходит:

• у страдающих тонзиллитом;
• у больных малярией;
• при аппендиците;
• при сильной кровопотере;
• у больных дифтерией, скарлатиной или при сепсисе.

Если сдвиг WBC происходит в другом направлении, вправо, тогда показатели крови будут свидетельствовать о большом количестве старых сегментоядерных нейтрофилов (больше 5). Развернутый анализ крови со сдвигом лейкоцитарной формулы вправо говорит о неблагоприятных условиях, в которых находится пациент. Такое случается у тех, кто живет на сильно загрязненных территориях с большим выбросом радиоактивных элементов, а также у тех, кто страдает дефицитом витамина В 12, фолиевой кислоты.

Эозинофилы, причины повышения и понижения

Эозинофилами называют еще одних защитников нашей иммунной системы, которые способны быстро достигать очага воспаления и принимать участие в тканевых реакциях, отвечая тем самым на влияние хемотаксических факторов. Эозинофилы содержат в себе щелочной белок, который пагубно влияет на личинки паразитарных инвазий. Поэтому когда у ребенка, например, глисты, количество этих клеток в анализе будет повышено.

Эозинофилы принимают активное участие в очищении организма от токсинов и паразитов, а также в уничтожении раковых клеток. Благодаря этим клеткам формируется гуморальный иммунитет.

Причины повышения:

• Любая аллергическая реакция.
• Заражение паразитарными инвазиями.
• Болезни инфекционного происхождения.
• Раковые новообразования.
• Болезни крови.
• Ревматические патологические процессы.

Причины снижения:

• Отравления тяжелыми металлами.
• Сепсис или гнойные процессы.
• Развитие воспалительного процесса.

Что называют моноцитами

Моноциты – это большие иммунные клетки, которые способны распознавать чужеродные тела и обучать других лейкоцитов их распознавать. От всех остальных лимфоцитарных клеток они отличаются своей высокой бактерицидной активностью, которая наиболее явно проявляет себя в кислой среде.

При наличии очага воспаления моноциты отправляются вслед за нейтрофилами. Они вбирают в себя все ненужные продукты распада клеток. Моноциты вне кровяного русла способны менять форму и преобразовываться в макрофаги, которые в свою очередь активно очищают воспаленные ткани от лейкоцитов, бактерий и погибших клеток.

Повышение моноцитов

Уровень сверх нормы моноцитов свидетельствует о:

• инфекционных болезнях, спровоцированных паразитами, грибками, простейшими;
• восстановительном периоде, который необходим организму после лечения;
• отравлении фосфором тетрахлорэтаном;
• специфичном заболевании, например, о сифилисе, туберкулезе;
• ревматических болезнях, а также о патологиях крови.

Причины снижения

Моноциты снижаются в результате:

• перенесенной или протекающей апластической анемии;
• родов;
• оперативного вмешательства;
• лейкоза;
• приема гормональных глюкокортикостероидных препаратов, таких как преднизолон или дексаметазон.

Базофилы

Это самые редкие элементы крови, отвечающие за иммунитет. Базофилы в развернутом анализе крови часто не определяются вообще, и это будет показателем нормы. Они принимают активное участие в:

• произведении антикоагулянта гепарина;
• развитии реакций иммунитета.

Отрицательных или низких значений у базофилов в клинических исследованиях не бывает, а вот повышение их уровня говорит о следующем:

1. У пациента обнаружен хронический миелолейкоз.
2. Снизился уровень гормонов щитовидки.
3. Возникла ветрянка, нефроз, гемолитическая анемия.
4. Была перенесена операция по удалению селезенки.
5. Пациент принимает гормональные препараты эстрогены, а также те, которые способны снижать уровень гормонов щитовидки.
6. У больного обнаружен язвенный колит.

Лимфоциты

Лимфоциты (LYM) в анализе крови – важные и главные фигуры иммунного ответа на чужеродное воздействие. Лимфоциты в человеческом организме четко распределяют и распознают, что «свое», а что «чужое», решая при этом такие задачи:

1. Синтез антител.
2. Лизис чужеродных тел.
3. Отторжение чужеродных тел, что в некоторых случаях крайне нежелательно.
4. Осуществление запоминания чужаков.
5. Уничтожение собственных неполноценных клеток.
6. Обеспечение сенсибилизации.

Повышаются лимфоциты по следующим причинам:

• Развитие у пациента вирусных инфекций.
• Появление токсоплазмоза.
• Внезапное ОРВИ.
• Обнаружение патологий системы крови.
• Отравление свинцом, мышьяком.
• Использованием таких средств, как Леводопа, Фенитоин, вальпраевая кислота.

Снижаются лимфоциты из-за:

• Туберкулеза.
• Лимфогранулематоза.
• Анемии апластической.
• Недостаточности почек.
• СПИД/ВИЧ.
• Радио- и химиотерапии.
• Использования клюкокортикостероидных препаратов.

Тромбоциты

Тромбоциты еще называют кровяными пластинками. Благодаря современному оборудованию удается определить уровень тромбоцитов, учитывая не только лейкоцитарный, но и тромбоцитарный индекс, включающий в себя такие значения:

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ – индикатор, измеряющий самые разные патологические и физиологические изменения в организме: от воспалительных процессов различной этиологии до изменений гормонального фона (беременность, месячные, половое созревание), и даже при прорезывании молочных зубов.

В течение жизни у человека норма этого показателя меняется, поэтому для его расшифровки нужна таблица:

У детей показатели СОЭ начинают различаться для мальчиков и девочек только в период полового созревания:

Незначительному изменению СОЭ врачи обычно не придают значения, если у пациента нет признаков ухудшения состояния здоровья.

Подготовка к анализу

Правильная расшифровка общего анализа крови поможет предварительно узнать о том, все ли в порядке с вами или вашим ребенком еще до того, как врач поставит диагноз. Но многие показатели в крови могут меняться из-за воздействия разных факторов. Поэтому чтобы результат был достоверным, и пересдавать общий анализ крови не пришлось, необходимо понимать, что сдавать его необходимо:

1. Натощак.
2. Избегая любых психоэмоциональных потрясений.
3. Избегая курения и приема спиртных напитков накануне сдачи анализа.
4. Отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, которые способны изменить картину крови.
5. Избегать прямых солнечных лучей и физических нагрузок.

Благодаря таким знаниям о нормах крови каждый человек сможет расшифровать свои анализы еще до визита к доктору. Поэтому не стоит бояться сдавать анализы крови, ведь иногда благодаря своевременному выявлению проблем удается сохранить жизнь человека.